İmplant başarısını belirleyen en önemli etken, implantın doğru yere doğru açıyla yerleştirilmesidir. Bunun için çene kemiğini üç boyutlu görmek gerekir. İki boyutlu panoramik röntgen genel bir bakış verir; kemiğin kalınlığını ve sinirin tam yerini göstermez. Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) tam olarak bunu yapar.
Tomografi ne gösterir?
- Kemiğin yüksekliği ve genişliği, milimetre olarak
- Alt çene sinirinin geçtiği kanal ve implanta uzaklığı
- Üst çenede sinüs boşluğunun sınırı
- Kemik yoğunluğu; implantın ilk tutuculuğunu öngörmeye yarar
Planlama nasıl yapılır?
Tomografi görüntüsü, ağız içi taramayla birleştirilir. Böylece hem kemik hem de dişlerin ve diş etinin yüzeyi aynı modelde görünür. Hekim, üstüne gelecek dişin konumundan geriye doğru düşünerek implantın yerini, çapını, boyunu ve açısını belirler. Buna "protez odaklı planlama" denir: implant, dişin doğru yerde olması için konumlanır; tersi değil.
Cerrahi rehber
Plan, 3D yazıcıda basılan bir rehbere aktarılır. Rehber dişlerin üstüne oturur ve implant yuvasının tam planlanan noktadan, planlanan açıyla açılmasını sağlar. Kesi daha küçük, süre daha kısa, şişlik daha az olur; uygun vakalarda dikiş bile gerekmeyebilir.
Hastaya faydası
Sinir hasarı ve sinüs perforasyonu riski en aza iner. Kemik yetersizse bu ameliyat sırasında değil, planlamada görülür ve greft önceden konuşulur. Kalıcı dişin biçimi cerrahiden önce bilindiği için sonuç hem işlevsel hem estetik olarak öngörülebilirdir.
Radyasyon dozu
CBCT'nin dozu tıbbi tomografiden çok daha düşüktür ve yalnızca gerekli bölge görüntülenir. Yine de her hastada rutin olarak değil, planlamanın gerektirdiği durumlarda çekilir.
İyi bir implant cerrahisi, koltukta değil ekranda başlar.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesinin yerini tutmaz. Şikâyetiniz varsa randevu alın.